Как повысить либидо?

Либидо. Что с ним делать?

За последнее время было огромное количество обращений молодых девушек, главной жалобой которых было резкое и внезапное снижение сексуального влечения к любимому партнеру.

Вот что они говорят:

“Меня очень сильно беспокоит, что я больше не хочу секса. Я люблю своего мужа, у нас прекрасные отношения, но последние 2 месяца меня совершенно не интересует сексуальное наслаждение не с ним, не с собой, вообще никакое. Подумала, может с гормонами что-то, давайте проверим?“

Статья написана в соавторстве с врачом-эндокринологом Анной Левчиной. Итак, данные жалобы могут свидетельствовать о расстройстве сексуального интереса/возбуждения (Female Sexual Interest/Arousal Disorder - FSIAD)

FSIAD - это отсутствие или значительное снижение сексуального интерес и/или возбуждения у женщин

Вы можете проверить себя пррямо сейчас, пройдя этот быстрый тест ⬇️

Если вы набираете от 3х баллов, то это повод задуматься и начать заниматься этой проблемой.

За каждый ответ “да” начисляется 1 балл, за “нет” - 0 баллов.

— Отсутствие/снижение интереса к сексуальной активности.

— Отсутствие/снижение сексуальных/эротических мыслей или фантазий.

— Отсутствие/снижение инициативы сексуальной активности и, как правило, безразличие к инициативам со стороны партнера.

— Отсутствие/снижение сексуального возбуждения/удовольствия во время сексуальной активности почти во всех или во всех (приблизительно от 75 до 100 процентов) сексуальных контактах.

— Отсутствие/снижение сексуального интереса/возбуждения в ответ на любые внутренние или внешние эротические сигналы (например, письменные, вербальные, визуальные).

— Отсутствие/уменьшение генитальных или негенитальных ощущений во время сексуальной активности почти во всех или во всех (приблизительно от 75 до 100 процентов) сексуальных контактах.

Отдельные критерии, необходимые для постановки диагноза FSIAD:

Симптомы снижения сексуального интереса беспокоят вас в течение 6 месяцев (и более).

Тот факт, что вы испытываете снижение сексуального интереса/возбуждения является для вас значимым, выводит из равновесия, заставляет беспокоиться.

*на языке психиатров это называется «фактор, приводящий к личному дистрессу»

Идея в том, что если вас эта проблема не беспокоит, то это не проблема и лечить это не нужно.

Итак, допустим вы набрали более 3 баллов, 6 месяцев уже прошло и вас это действительно беспокоит.

Традиционно жалобы на снижение либидо у женщин в нашей стране не считаются серьезными.

Как вы думаете, почему?

Мы не знаем. Может потому, что сами женщины часто не считают это важным?

Итак, что будем делать:

1. Консультация гинеколога — обязательно. Тут все логично, ведь снижение либидо может быть вызвано болью или дискомфортом во время полового акта (диспареуния).

2. Скромный эндокринологический чек-ап: ТТГ, глюкоза натощак, по показаниям гормональный профиль, но!

3. Однозначного мнения о том, что уровень андрогенов (тестостерон общий, ДГЭА, дигидротестостерон и т.д.) у женщин коррелирует с уровнем либидо нет. Некоторые исследования показывают, что у женщин с низким либидо и тестостерон ниже, а другие исследования показывают, что нет никакой зависимости.

4. Даже если у женщины общий тестостерон будет снижен, то это не показание к лечению!

На сегодняшний день актуальные рекомендации предписывают НЕ назначать женщине никакой медикаментозной терапии по поводу сниженного либидо до тех пор, пока не будут испробованы все немедикаментозные методы.

Какие немедикаментозные методы существуют для восстановления либидо?

Тут все достаточно просто, но крайне эффективно:

1. Смена образа жизни, налаживание режима труда и отдыха, добавление физических нагрузок. Усталость и стресс — враги сексуального влечения.

2. Налаживание отношений и доверительный диалог с партнёром.

3. Семейное консультирование с партнёром.

4. Индивидуальное консультирование с психотерапевтом.

Само по себе продолжительное время в отношениях может оказывать большое влияние на сексуальное удовлетворение в паре.

Ученые провели эксперимент: Приняли участие 1800 человек (женщины и мужчины) в возрасте 19-32 лет в стабильных отношениях.

Оказалось, что сексуальная активность и удовлетворённость была ниже при большем времени в отношениях, но …

Интересно, что с течением времени в отношениях сексуальное влечение снижалось только у женщин, а у мужчин снижалась потребность в нежности, а у женщин, наоборот, потребность в нежности была выше.

Получается, что со временем, мы больше хотим быть нежными, чем сексуальными, а мужчины наоборот.

Вот и где справедливость в мире?

Медикаментозные методы коррекции либидо

Из медикаментозных методов коррекции либидо в нашей стране есть только препараты тестостерона, но опять же, однозначного мнения по поводу их использования у женщин нет и ни в одни клинические рекомендации такое лечение не входит. ⛔️

По мнению экспертов UpToDate, препараты тестостерона в форме пластырей можно пробовать только у женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию, но вероятность развития побочных эффектов большая, эффективность не однозначна. Для молодых женщин категорически не рекомендуется.

Ингибиторы ФДЭ-5 (например, виагра) эффективности у женщин не показали.

Поэтому, вместо поиска волшебных бадов или тканевых причин, предлагаем заняться психотерапией и наладить контакт с партнером.

Ваши психолог Мария Митина и врач-эндокринолог, диетолог Анна Левчина. Подписывайтесь на наш научный телеграм канал Психология Питания!